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泉源:丁香园
被称为‘美洲新的爱滋病’,恰加斯病(Chagas Disease)所影响的人群可见度低、政治声音很小。
但只管着名度低,全球每年因此造成的医疗保健肩负却高达 6 亿多美元,纵然是在非盛行国家也有超 6 万万美元的肩负。
更值得小心的是,由于临床症状不显著、治疗难题,近些年来这个无声杀手正搭上全球化的快车,默默亮出隐匿的剑。
远古锥虫
恰加斯病,一种人畜共患病,起源于拉丁美洲。
引起这种疾病的病原体——克氏锥虫(Trypanosoma cruzi,又可称美洲锥虫)——是一种很古老的生物,它的祖先可以追溯到快要一万万年前的美洲大陆,现在检测到最早人类体内的克氏锥虫熏染是来自一具 9000 年前的木乃伊。
锥蝽标本(图源:DNDi 官网)欢迎进入欧博电脑版(www.aLLbetgame.us),欧博官网是欧博集团的官方网站。欧博官网开放Allbet注册、Allbe代理、Allbet电脑客户端、Allbet手机版下载等业务。
这种寄生虫病主要通过前言流传,大多通过锥蝽(俗称臭虫)的粪便或尿液熏染人类或者其他哺乳动物。由于锥蝽往往趁人不备趴在人脸上吸血,有些区域还称其为‘接吻虫’。
进入现代社会,锥虫的流传方式也与时俱进。由于它能耐久生计在血液中并能穿透完整的黏膜,故除去锥蝽的前言,也能通过输液、器官移植流传,还能通过母乳甚至透过胎盘造成婴幼儿的熏染。
熏染急性期,锥虫侵入部位的皮下结缔组织泛起炎症反映,叮咬局部泛起结节,称为‘恰加斯肿’,如侵入部位在眼结膜则泛起结膜炎、单侧眼睑水肿及耳前淋逢迎炎(又称罗曼尼亚氏征),此为急性美洲锥虫病的典型特征。
图源:美国 CDC 官网
锥虫侵入组织后的主要临床显示为头痛、疲倦和发烧、淋逢迎肿大及肝脾肿大。此期也许连续 4 到 8 周,由于仅有不到 5% 的患者会在急性期有严重症状,以是急性期很容易被忽视。
若是未经治疗,患者就会转入慢性期熏染,这才是噩梦的最先。
在这个阶段,寄生虫血症大大削减,60~70% 的患者在临床上显示为终生的无症状熏染,但由于部门克氏锥虫携带的抗原与人体内自身抗原相似,以及连续熏染和宿主免疫之间的博弈,大多数患者余生都市处于一种‘不确定性’中。
据统计,跨越三分之一的慢性熏染患者在 10~30 年后泛起器官受累,多见于心血管系统和消化系统,例如心肌病或巨结肠。而其中,最常见的殒命缘故原由就是由于心脏受累造成的猝死或举行性心力衰竭。
这种能够隐蔽多年的疾病,每年在拉丁美洲造成的殒命比任何其他寄生虫病(包罗疟疾)都多。